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别让不懂营养学的医生害了你

_6 雷·斯丹(美)
医生们使克里斯汀的病情稳定下来,然后让他开始服用一种名叫茶碱的药物来扩张气管。虽然他的父母因他最终活了下来而松了一口气,但是他们还是非常担心他的未来——他们之前并不知道哮喘会发作得那么突然而且还那么严重。为了确保克里斯汀能接受全面的护理,他的父母把虚弱的克里斯汀接回了家。
克里斯汀的童年一直存在肺活量不足的问题。他不能与其他孩子一起参加虽然正常但是对他来说却过于粗暴的活动,而且当他长大一点之后,医生们还不得不给他增服越来越多的药物,因为他的肺功能太差了。
就在克里斯汀15岁那年噩梦又重演了。他又经历了一次严重的哮喘病发作。他在家里昏倒了,并且停止了呼吸。当护理人员赶来为他施行心肺复苏术的时候,他的父母又想起了从前。他的心脏和肺还是一直到了急救室以后才恢复了功能。这次住院后,克里斯汀开始服用一种名叫强的松的抗炎药,这种药他一直吃了14年。
在克里斯汀27岁的时候,由于肺功能非常弱,他不得不吃着9种不同的药物。肺功能检测显示,他的大呼吸道正常工作量只有17%,而小呼吸道正常工作量只有8%。虽然吃着那么多的药物,克里斯汀还是几乎无法生存。他完全无法从事任何体力活动,而且每天都在恐惧中生活着,担心着下一次哮喘病的发作。他必须确保随身带着喷雾剂和足够的药物。他的生命完全取决于它们。
大约就是从这个时候开始,克里斯汀决定通过每餐服用一种有效的抗氧化物质和矿物质药片来重建他的健康。不到90天,克里斯汀就能断定自己已经好一些了。受到这种鼓励,他开始增加一些维生素C、钙、镁和葡萄籽精华素。在接下来的20个月里,克里斯汀的肺功能一直在好转,他的医生也最终决定让他停服强的松。克里斯汀曾经对我说:“一个人只应该吃14天的强的松——而不是14年!”
克里斯汀之后的肺功能复查一直在持续改善。在坚持服用了营养补充两年之后,克里斯汀发现自己的大呼吸道功能已经达到正常水平的87%,小呼吸道的功能也已经达到了56%——他此时服用的药物种类已经从9种减少到了3种,因此这对他来说已经是个了不起的成就了。
他的舒喘宁喷雾剂本来一瓶只能用1个月。现在它至少能用6个月了,而其中至少有一半的时间里,他甚至不知道它在哪里。现在的克里斯汀已经可以无忧无虑地参加一些体育运动和锻炼了。他的哮喘病再也不能掌控他的生活了。
肺和空气污染
在考虑到体内形成氧化压力最主要的原因时,最严重而且最有效的原因就是通过呼吸道进入体内的。呼吸道从鼻腔入口一直延伸到肺部薄薄的肺泡。我们今天呼吸着的空气充满了臭气、氮氧化物、燃料废气和二手烟。一句话:吸进去,咳出来。
我永远也不会忘记我去圣地亚哥墨西医院实习的路程。我在中途停了一下,去阿苏萨市探望朋友们。那里的烟尘实在让人无法相信,尤其是对于一个来自南达科他州的男孩来说。第二天早上,我的朋友带我走进他家的院子,想看看伟大的圣伯纳德汀诺山脉。唯一的问题是:我们根本没有办法看到它。我永远也不会忘记他深深地吸了一口气,然后告诉我早上的空气是多么的清新。
我也深吸了一口气,但是却开始不停地咳嗽。事实上哪天迟些时候,当我去打高尔夫球的时候,我每吸一口气都会止不住地咳嗽。打完第七个洞以后,我不得不放弃了。我很尴尬,因为当其他选手试着去击球或者探球入洞的时候,我却一直忍不住咳嗽。任何认识我的人都应该知道我是多么热爱高尔夫球。让我在中场退出,实在是太难过了!
奇怪的是阿苏萨市当地人有一句玩笑话说看不见的空气是不可信的。而我描述的这一天根据后来看到的新闻报告只是一“烟尘浓度适中”的日子。
空气污染会在我们的呼吸道乃至身体中产生大量的氧化压力。而当你吸烟时,还会导致更大的氧化压力,你实际上是在毁坏自己的鼻腔和肺。
不过上帝还是没有让我们孤立无助。他创造了一套精细复杂的防御系统来帮助我们的呼吸系统抵御这种攻击。
肺部的天然保护机制
抵御这些有毒促氧化物的第一道防线被称为上皮表面液体(ELFs)。我们从鼻腔到肺底都覆盖着一层厚厚的黏液外膜。这些上皮细胞表面覆盖着纤毛,从而形成了一个非常精细的刷状缘。刷状缘可以把我们吸入的外界微粒、细菌和病毒扫出体外。这层厚厚的黏液外膜还含有丰富的抗氧化物质,可以中和我们吸入的污染物,例如臭氧、氮氧化物和燃料废气等。他们组成了一套非常有效的保护层,因此大多数情况下这些污染物甚至没有机会接触到下面的上皮细胞。
ELFs 是我们的第一道防线,这些黏液、纤毛和免疫反应组成了一套系统,能够非常有效地预防呼吸道的感染。下层的上皮细胞还会为这道黏液防线生产和分泌出一些抗氧化物质,包括维生素C、维生素E和谷光甘肽。所有这些物质都能努力中和掉所有被我们吸入的污染物,从而保护下层的肺组织和肺功能。其中维生素C是这个黏液层预防系统中表现最突出的抗氧化物质。它在这些液体中不仅仅是重要的抗氧化物质,而且还有能力重新生成维生素E和谷光甘肽。
不过,呼吸道感染和通过空气传播的污染物还是有可能突破上皮表面液体(ELFs)中这些抗菌、抗病毒和抗氧化系统。当出现这种情况时,大量的炎症-免疫反应就会发生。由于免疫反应召集了大量的白细胞来消灭入侵的生物或污染物,肺部黏液外膜层的液体会变得非常黏稠。
正如你已知道的,我们的免疫反应会诱发大量的炎症。如果入侵者能被迅速消灭,所有的问题都会迎刃而解。但是如果炎症反应不能停止或者受到控制,就会导致下层的上皮细胞受损。因此会转变为慢性炎症,导致明显的肺组织损伤和肺功能削弱。
哮喘
肺部的慢性炎症可导致病人明显的疲乏和免疫系统功能下降。无论免疫系统是在抵御慢性感染还是空气中的污染物时,慢性炎症都可能导致哮喘反应,尤其是在儿童中发生较多。这些孩子看上去总是不断地出现感染,而且他们的活力指数也远远比不上那些呼吸道健康的孩子。
当我在20世纪70年代初期开始从医时,医生们相信哮喘的根本原因是支气管痉挛。这是指环绕着我们支气管的环肌出现了痉挛而使肺部通气管道狭窄,从而导致了胸闷、气短和气喘(声音很大,往往不需要听诊器也能听到)的现象。我们当时首选的治疗方法是使用一向能够缓解支气管痉挛的药物,例如茶碱和舒喘宁。如果病人的病情非常严重或者甚至必须送院治疗的话,我们还会让他们加服一种强效的抗炎药物,强的松。
但是在我从医几年后,研究者们开始发现哮喘从本质上来说是一种慢性炎症。我们的治疗方法也开始相应地发生了变化,我们停用了茶碱类药物,转而首选一些抗炎药物(吸入式类固醇或色甘酸钠)。而过去10年中进行的研究进一步地推断出哮喘和几乎每一种慢性肺部疾病的根本原因是由氧化压力所导致的。
我孩子的体育老师告诉我,在她20年前开始教学的时候,她会要求学校里的孩子们跑一英里。这不是什么大问题。但是现在情况已经完全变了。当她要求孩子们跑一英里之后,她会收集到满满两口袋喷雾剂瓶子。哮喘已经变成了全国乃至所有工业化国家孩子们的流行病。
当我在伦敦和荷兰演讲时,听众们最关心的问题就是他们的孩子所患的哮喘的严重性。我发现在全世界的范围内,我们这一代的孩子吸入的空气污染物比以往任何一代都多。我看见一些孩子还没到两岁大就已经患上了严重的哮喘。这些孩子们为了能够呼吸而不得不服用的药量是令人难以置信的。
目前大多数药物的目的是减少这种炎症反应和缓解随之而来的支气管痉挛。但是,氧化压力这一根本问题还是没有得到解决。
我从一些临床实验结果中看到,哮喘病患者肺部细胞外黏液层的抗氧化物质明显不足。这些孩子即使在没有发病的时候,黏液层的抗氧化物质维生素C、维生素E和吆懿匪睾慷己艿汀O喾矗捎谘趸沽Φ贾侣匝字⒑秃粑拦然钤径母辈啡春芏唷
亚当的故事
亚当3岁的时候就得了严重的支气管哮喘。他的父母痛苦地看着他挣扎着只是为了喘上一口气。这个小男孩不断地吃着各种药物,而且必须用喷雾器(一种能把药物和普通的盐混合释放的呼吸机)来接受舒喘宁治疗。但是他的药物耐受能力很低。由于含有刺激成分,亚当很难入睡,而且还出现了心悸的症状。更不幸的是,虽然用了这些药物,亚当还是不能跑步、打球,或者去参加哪怕是最轻度的活动。他经常感冒,而且经常因为呼吸困难被送往急救室。
最可怕的事情在亚当4岁生日那天。他得了一场感冒并且迅速恶化。高高烧至105华氏度,急救室X光显示他有严重的肺炎和无法控制的哮喘。现在我们很少认为自己的孩子会死于肺炎,但是这种可怕的想法当时的确占据了亚当父母的脑海。这个正在过生日的孩子很幸运地熬过了这场重病,但是随之而来的虚弱和潜伏着的哮喘还是一个严重的问题。
虽然医生们已经尽了全力去医治亚当,但是他还是无法适应医生们开的药。他们的办法不够理想。他的父亲开始寻找其他任何可能帮得了自己孩子的治疗方法。当这位父亲告诉我亚当的故事时他说他想起初夏的时候他们决定实验一种强效的口服复合维生素,想看看它有没有帮助。他清楚地记得亚当在初夏的时候甚至能够呆在游泳池边上试着下水去玩。到了夏末的时候,亚当甚至已经可以游到泳池的另一头了。仅仅6天的时间,亚当就从一个基本没有任何体能的孩子变得可以赶上其他的孩子了。亚当还开始打棒球,并且最后甚至可以踢足球了。事实上随后的4年中,他一直在一个巡回足球队中踢球。
亚当不仅能够玩耍,而且在体育方面的表现也很优秀。(作为一名医生,我必须说对运动员来说足球可能是最难的体育运动了。)他已经可以停用大多数的药物,而且只需要偶尔用一下喷雾剂了。亚当现在已经13岁了,而且仍然很热衷于体育运动。他最终选择了棒球而不是足球,并且过上了一种他和他父母都从未想象得到的生活。
这位年轻的运动员还在坚持服用一种强效的复合维生素,而且增加了一点葡萄籽精华素和更多的维生素C。他的父母看着自己的孩子从基本残疾变得如此活跃的时候一定是喜出望外。他们肯定不会怀念那些拜访急诊室的经历!营养补充带来的终生变化是那么的简单而深刻。
哮喘与营养
现在当我在办公室碰到患有严重的过敏性哮喘或干草热的孩子,我就会意识到他明显存在免疫和抗氧化防御系统功能低下的问题。在他来找我的时候,他已经与呼吸道和肺部的慢性炎症抗争了一段时间了。因此这些孩子看起来几乎对任何东西都过敏。他们都有黑眼圈,他们都很疲倦,而且他们都服用着大量的药物。
我会让他们服用一种强效抗氧化物质和矿物质药片,另外还会增加一些低温压榨的亚麻籽油或鱼油来补充必需脂肪酸。正如我们在第10章中讨论过的,必需脂肪酸是很重要的,他能使身体产生天然的抗炎物质,从而有助于控制炎症。
葡萄籽精华素不仅是一种很好的抗氧化物质,而且它看起来还有抗过敏作用。这对患有哮喘病的孩子来说是一种非常有效的营养补充。我一般建议患者按照每公斤体重1-2毫克的剂量来服用葡萄籽精华素。我还会让这些孩子额外补充一些钙和镁。镁有助于缓解肺部肌肉的支气管痉挛。由于正是这种痉挛导致了呼吸通道狭窄,所以补充镁可以帮助呼吸通道扩张。
我一直告诉父母们要强化他们孩子的抗氧化和免疫系统大概要花6个月时间,所以他们不需要操之过急。如果他们在春天来看病,我会告诉父母们孩子到了秋天的时候就会好很多。所有患了哮喘或者干草热的孩子通过这种营养补充计划的治疗之后都有了好转。有的情况像亚当那样理想,有的只是相对好转,但是疗效都是肯定的。
请注意:我从不认为患了哮喘的孩子们应该停用他们的药物,因为就如我前面已经讲过的,营养补充不是替代药物——它们是互补药物。
我喜欢治疗有严重过敏症状的孩子,因为他们对营养补充的反应是那么好。我记得一位妈妈在让她的孩子服用了我建议的营养物质不久以后告诉我的故事她 5 岁大的孩子当时正在滑雪撬。按照惯例,这位妈妈拿着孩子的喷雾剂耐心地等在门口。已经有两年多了,她的孩子没有喷雾剂的帮助就完全不能进行任何活动,尤其是在户外的冷空气里活动。当她发现自己的小女儿已经可以在雪地里玩上一个上午而不需要她的喷雾剂时,这位妈妈惊讶了。
我还记得有一次我们全家在爱荷华州苏市聚会的情景。当我们沿着密苏里河散步的时候,我的女儿和外甥女开始追逐着赛跑起来。就像其他好舅舅那样,我在后面叫喊着给孩子们加油,当我女儿胜出后开始批评我的外甥女。我的外甥女立即回答说她当时只是惊讶于自己竟然能够跑步了。她原来由于得了运动性哮喘而根本不能跑步的。我忘记了自己几个月前就开始让她补充营养了。
成年的哮喘病患者也能取得同样的疗效。当我的妻子还患着慢性疲劳和肌肉纤维痛的时间(见第1章),其中一个最麻烦的问题就是她有严重的哮喘和干草热。如果不戴那种需要接触有毒材料的工人才会配备的巨大面具的话,她甚至无法走进马棚。我的妻子深爱她的马,她会想尽一切办法去接近它们!
莉斯当时用着5种不同的药物来控制哮喘和过敏,其中包括抗过敏针。但是当她开始进行治疗性营养补充计划之后,她的哮喘和干草热都迅速好转了。当她的身体防御系统开始重建以后,莉斯就不再需要佩戴面具了,而且她也停用了所有的药物。她偶然还会出现一点过敏症状而必须要吃点药;但是这种情况一年大概只有两三次。
不用说,我们的孩子和许多成年人实际上都承受着所处环境的攻击。环境正在把他们慢慢地拖垮,他们需要营养补充的支持。正如克里斯汀和亚当的例子,药物并不能完全解决问题,而当人们救助无望的时候,他们就会开始寻找别的出路。但是要记住,我推荐的并不是替代药物;我强烈建议人们服用营养补充作为互补药物。
问题是,为什么只有我这么做?为什么医生们那么不愿意建议他们的哮喘病和过敏症患者补充这些营养呢?这对我来说是一个秘密。
空气污染与慢性阻塞性肺病
没有什么比看着病人们不论老少都挣扎着去呼吸每一口空气了,他们往往每天24小时都必须吸氧。这就是慢性阻塞性肺病(COPD)患者经常碰到的情况了,这些疾病包括肺气肿、慢性支气管炎和细支气管炎。这些病人几乎无法尽力活动,而且经常发现肺功能的残缺极大地妨碍着他们去享受生活。
并非所有人都能够有意识地去选择一个健康的居住环境,但是我认为预防是很重要的。此时,我再次意识到生命到底能活多少年并不是那么重要,重要的是我们在有生之年里的生活质量。我们应该尽力去巩固我们的健康,或者去重新夺回已经失去的健康。
空气污染是一个关系因素。大量的证据显示,吸入香烟烟雾和空气中的污染物会加重氧化压力,而氧化压力正是COPD的根本致病原因。随之而来的肺部的慢性炎症还会产生更大的氧化压力,从而破坏敏感的肺组织。肺组织受损导致肺功能下降,氧气无法通过受损的细胞膜快速地进入血液。
传统药物疗法,尤其是类固醇对COPD的治疗收效不明显。显然,医生们首先要做的事情就是帮助吸烟的病人们戒烟。这并不是一件简单的事情。我发现让病人们戒烟要比戒酒甚至用一些麻醉剂更难。但是这对病人有巨大的好处。因此,我几乎愿意去做任何事情来帮助我的病人们戒烟。
(你会在这本书中发现一条原则,那就是你绝对必须去尽量避免接触这些会产生额外氧化压力的事物。要健康不仅仅上建立你自身的抗氧化防御系统就能做到的。)
如果你已经得了COPD 而且从来没有吸过烟或者正在吸烟的话,营养补充可能是减缓 COPD病情的最好方法了。这一原则适用于所有这些慢性肺病,就像它对哮喘病那样有效:越早开始治疗性营养补充计划,你就越有机会控制病情的发展。一旦肺部严重受损,就像许多吸烟者已经出现的情况,那么肺功能就很难得到明显的改善。
囊肿性纤维化
囊肿性纤维化(CF)是一种指明的遗传病,其主要特征为消化吸收不良(身体无法很好地从食物中吸收营养)和慢性肺部感染。囊肿性纤维化病人的吸收不良症状主要是由于缺乏胰腺酶。另外还有肺通道的上皮细胞机能不良,导致黏液积累和细菌感染的增加。这种疾病的特征——肺部缺损也是由于肺部上皮黏液层中的巨大的氧化压力。
一些临床实验结果显示,囊肿性纤维化病人肺部上皮细胞和上皮黏液层中严重缺乏维生素E、硒、吆懿匪睾椭匾目寡趸镏剩裙飧孰摹3中难字⒓跎倭吮;げ∪朔尾克匦璧目寡趸镏剩蔽詹涣嫉奈侍饣崾共∪宋薹ú钩渥愎坏挠煞帧
囊肿性纤维化是一个最佳的例子,它向我们展示了当我们天然的免疫和抗氧化防御系统不能正常工作的时候会出现什么样的情况。肺组织累积的氧化伤害会迅速发作,这些病人绝大多数还未成年就已死亡。
但是最近的研究带来了新的希望;也就是说,通过营养补充可能会减缓这种疾病的发展。通过为囊肿性纤维化病人提供胰腺酶和强效抗氧化物质,研究者们能使患者体内的维生素 E和吆懿匪氐暮炕指吹郊负跽5乃健A俅彩笛榛瓜允荆辈∪宋樟酥匾目寡趸煞趾螅迥诘难趸沽湍苁艿娇刂疲∪巳彼鸬拿庖呦低骋不岬玫礁纳疲虼四芨玫氐挚孤愿腥尽
这些临床研究为医生们给囊肿性纤维话病人补充胰腺酶和强效营养补充提供了有力的证据。补充这些物质只能改善这些病人的状况,并且有可能减缓疾病的发展。
夏莉的故事
夏莉是一个年轻漂亮的女性。她富有活力精力充沛——正是健康的写照。你绝对猜不到她早前的时候还在挣扎求存。是的,夏莉先天患有囊肿性纤维化。她现在已经29岁了,而由于这种病人只有30%能活到成年,所以她已经是一个幸运的人了。
没有人能比夏莉和她妈妈考利特更能体会到这一点。夏莉的姐姐也患有囊肿性纤维化,她几年前做完双侧肺移植后死亡了。这是两个亲密无间的姐妹。由于他们都有这种慢性病,所以她们之间有着多数孩子都无法体会得到的纽带。实际上看着自己的姐姐做完肺移植手术后经历到的痛苦和死亡,夏莉下定了决心去尽一切可能保护自己的肺,以便战胜她们共同的敌人。
夏莉的姐姐莱克西死的时候,夏莉只有15岁。这种悲痛读她来说是一个沉重的包袱,但是夏莉还肩负着自己的抗争——多数情况下的肺功能只有35%。她的医生也希望对她进行肺移植手术。
由于姐姐的经历,夏莉决定拒绝这一建议,而是选择去尝试使用强效的抗氧化药物来改善自己的病情。莱克西早前就让她看到了这一希望。夏莉看到莱克西在肺移植后服用营养补充的效果很好。医生们曾经以为莱克西手术完不久就会死亡,但是她是有一个勇敢的战士,而且在营养补充的帮助下,她恢复得相当好。
虽然莱克西后来只活了几个月,但是夏莉还是相信她最好的选择还是通过补充营养来试着改善自己的身体。她开始服用一种强效抗氧化物和矿物质药片,同时另外补充了维生素C、钙、镁和葡萄籽精华素。她的疗效惊人的好。几个月后,她的肺功能就已经提高到超过50%。她的医生们都惊呆了。
夏莉开始上体育课,并且甚至可以参加一些运动量比较小的体育运动了。她一直相信自己越锻炼身体就会越好,虽然她还是会有感染而不时要去医院接受静脉抗生素注射。但是除了这些小小的缺憾以外,夏莉看到自己的生活和活动能力都已经几乎达到正常水平了。
不去做肺移植而开始治疗性营养补充计划对这个年轻的生命来说,也许是她这辈子最明智的决定了。夏莉作为榜样为许多其他囊肿性纤维化的儿童带来了希望。
不幸的是,夏莉的斗争还在继续。大约3年前,她出现了呼吸急促的症状。这是她所经受过的最痛苦的事情。医生对她检查完之后,不得不通知她的母亲夏莉的一侧肺叶已经完全封闭不再工作,也就是所谓的气胸。
这对夏莉来说肯定是一种打击——刚开始的时候。但是她决心克服这一困难,并且最终靠着仅存的一个受损的肺恢复了接近正常的生活。她为获得空气和战胜感染所做的抗争还在继续着。在一次严重的肺炎使她的呼吸功能降低到15%之后,她又恢复了活跃的生活习惯,这使他的医生们大为震惊。事实上她的呼吸功能又恢复到35%了。
夏莉的成功除了无畏的勇气和力量以外,还依靠了最好的医护工作和营养补充的帮助。夏莉已经学会了如何把握好每一天的生命。每一天的生命对她来说都是一个珍贵的礼物。
我认识夏莉到现在已经7年多了,她对我来说已经成为一个坚强的鼓励。
我们现在已经发现我们不得不生活在一个充满毒素的世界中,而我们的肺部可能是最容易受到影响的部位。虽然我们的身体的确有一套很好的天然防护系统,但是它们仍然可能会被突破。我们必须把这些天然的防御系统提高到最佳工作水平。
我在这一章里告诉你的故事都是富有戏剧性的,而且它们都是真实发生了的故事。看着哮喘病、过敏症和囊肿性纤维化的病人在知道如何通过营养补充为他们的肺提供天然的抗氧化和免疫系统,因而能够得到这么大的好转,这难道不是一件让人惊喜的事情么?这是不是年也正在寻找的奇迹呢?
第13章神经退行性疾病
2001年8月是卡尔-莫纳(Carl Mohner)80大寿。世界各地的艺术爱好者都庆祝他的生日,尤其是德克萨斯州麦卡伦市的人。
卡尔也许会成为一个传奇人物,1941 年他在奥地利萨尔茨堡市成为一名演员。第二次世界大战中断了他的演艺生涯,此后卡尔又回到了电影圈,1951年他出演了《Vagabunden derLiebe》,这是他出演的第61部电影。他最出名的电影是获得1953年戈纳电影节金棕榈奖的《The Last Bridge》,第二年同样获奖的《Rififii》现在已经成为经典之作。美国观众们印象最深的是卡尔在《Sink the Bismark》里饰演的林德曼船长和在《The Kitchen》里饰演的渔夫彼得。
虽然卡尔在电影界非常成功,但是他最爱的还是绘画。
电影的情节和深度吸引着他,但是对卡尔来说,色彩则是生活这部戏剧的对白,画布则成为这位艺术家展示激情的舞台。
一天,他意识到另一位画家魏尔玛-朗汉玛(Wilma Langhamer)的心中也有着同样的激情,后者在1978年成为他的妻子。他们怀着伟大的梦想搬到了德克萨斯州的中心。生活是那么的美好,这两位艺术家都创作了大量的作品,直到1988年,卡尔的生活永远地改变了。
卡尔被确诊得了帕金森氏综合症。这个疾病给他和魏尔玛的未来蒙上了一层阴影,甚至可能会夺去他们赖以生存的一切。但是对卡尔来说,改变并不意味着不再成功。正如意料的那样,卡尔说话越来越困难,行走能力也急剧下降了。但是色彩和戏剧仍然活跃在他的眼前,驱使他日复一日地在画布上工作。虽然未来很不确定,但是卡尔还是尽可能长时间地作画。有一段时间,他感觉自己好像是在流沙中游泳,他的身体成为他生活中最大的障碍。这种困难并不是最近才出现的。这位画家想起早些年还没被确诊患了帕金森综合症之前的时候就已经出现过身体僵硬的症状(帕金森氏综合症的特点之一)。卡尔曾经以顽强的意志克服了身体的障碍。他强撑着病体高速作画,他在1990年到1995年间创作了超过1500件作品。
虽然传统的药物在病情刚开始的时候还有一些帮助,但是到了20世纪90年代中期,这位画家虽然从未停止绘画,但是他已经不得不在轮椅上生活了。1999年夏天,卡尔来咨询我营养补充对他是否会有帮助,在我的建议下,卡尔开始服用一种强效抗氧化物质和矿物质药片,同时服用了高剂量的葡萄籽精华素和辅酶Q10。
6个月后,卡尔发现自己舌头的活动能力有所恢复,而且已经可以站起来稍微走动一下了。我决定增加葡萄籽精华素的用量。他回复说现在已经可以每天起来走动20次了。物理疗法也起到了帮助,他的整体力量已经开始恢复。最让卡尔兴奋的事情莫过于能够继续绘画了。在他作画的时候,他会忘记自己得了帕金森氏综合症,至少会忘记一段时间。
多数人都认为帕金森综合症是艺术家最可怕的敌人,因为它会严重影响肌肉的活动。但是卡尔还是能在一些全国最具挑战性的艺术展上展示自己的作品。2000年9月,他获得了密苏里州堪萨斯市最负盛名的Plaza Art Fair艺术展2-D Mixed Media组第一名。在2001年3月休士顿渠水城市艺术节上,他又获得了最佳2-D Mixed Media奖项。
为了庆贺卡尔80岁生日,麦克阿兰国际博物馆(McAllen International Museum)馆长弗农-威克拜曲尔(Vernon Weckbacher)写到:“卡尔,你能从平凡的事物中看到美丽和深思,你通过自己的作品向我们展示了你对周遭事物独到的看法。
作为一个普通人,我敬畏于卡尔通过艺术向我们展示的美,作为一个医生,我惊讶于他竟然还能作画这一事实,更不要说他还能与艺术媒体沟通和以最高的创作水平参加比赛了。
“人们对他的作品反响很大。”卡尔的妻子魏尔玛说道,“这就是他的生活目标。当他沉浸在工作中的时候,帕金森综合症似乎暂时远离了他。剩下的只有他和绘画。”
对卡尔帮助最大的不仅仅是他的妻子,他的恢复也证明了营养药物的功效。今天,卡尔-莫奈的传奇仍在继续。
氧化压力与大脑
你有没有思考过自己的思考能力呢?思考与思考有关的东西——这也是一个概念!当你搜索自己的记忆库,回想起栩栩如生的童年经理或者与家人度过的特殊时刻时,你有没有诧异过自己为什么还能记得那些小小的细节?现在请你停止阅读一会儿,看看窗外。你有没有惊讶地思考过自己的双眼为什么能够看到丰富的色彩?只有上帝创造出来的神奇的大脑才使得这一切变为可能。
大脑是我们最宝贵的器官,因为没有它完善的功能,我们人类就仅仅能够存在,而无法与我们周围的世界沟通。我的母亲死于一种恶性脑瘤,这种病影响了她语言理解和表达能力。这是我生命中最伤心的时刻,因为她无法理解我们所说的话。当我们告诉她我们爱她时,我们得到的回复只是她空洞的眼神。她自己的语言也变得支离破碎毫无意义。不用说,保护自己的大脑是最重要的事情。
现在你已经不会感到奇怪,甚至大脑(神经系统中枢)和我们的神经(外围神经系统)也受着氧化压力的威胁。各种与这一共同敌人有关的疾病都可能破坏我们的大脑和神经,这些疾病被称为神经退行性疾病。其中包括阿滋海默症、帕金森氏综合症、ALS(葛雷克氏病)、多发性硬化症和亨汀顿氏舞蹈症。大脑和神经之所以会受氧化压力影响主要由于以下几个原因:
"由于自身的大小,大脑有更多的氧化活动发生,因此会产生大量的自由基。
"形成神经指令的各种化学成分的正常活动也是产生自由基的主要原因。
"大脑和神经组织中的抗氧化物质相对较少。
"中枢神经系统是由无数不可复制的细胞构成的。这就意味着一旦它们被破坏,就很可能终生丧失功能。
"大脑和神经系统很容易受到破坏。某个重要区域的少量损伤就可能导致严重的问题。
大脑是人体最重要的器官。如果大脑被破坏,我们的思想、情感和我们对外界的推想和沟通能力都会受到威胁。我们怎样才能最好地保护这个最宝贵的部件呢?这不仅仅是预防神经退行性疾病的问题,最重要的是要保护我们思考和推理能力的问题。
大脑的老化
氧化压力是老化过程的主要原因。没有什么比大脑的老化更能证明这一观点了。一些科学研究已经证明了脑细胞线粒体(细胞能量来源)和DNA的氧化损伤。这会导致这些非常敏感的脑细胞机能不良甚至死亡。正如我已经指出的,脑细胞没有再造能力。所以在我们的生命过程中,当我们由于氧化压力而失去越来越多的脑细胞时,我们的大脑就无法再像年轻时那么好使了。用医学术语来说,这会导致所谓的失智。用外行的话来说,就是我们会失去思考或推理的能力。因此,氧化压力对我们敏感的脑细胞的损伤是我们大脑功能最大的敌人。
大脑的老化实际上是这些身体最重要的细胞退化的第一步。就像我们不会突然患上其他退行性疾病一样,没有人会在某天起床时突然患上阿滋海默症或者帕金森氏综合症。这些疾病都是大脑氧化损伤的末期表现。它们只是大脑开始老化以后的某种延续。当最终有足够数量的脑细胞被破坏之后,疾病才会出现。
当病人刚被确诊为帕金森氏综合症时大脑中被称为黑质的一个特定部位已经有超过 80%的脑细胞被破坏。阿滋海默症患者也是如此。这些神经退行性疾病实际上已经发展了十到二十年。
让我们逐一分析其中的一些疾病吧。
阿滋海默症
阿滋海默症影响着200多万美国人,而且已经成为人们被送往养老院的主要原因。阿滋海默症患者不仅不知道身处何时,而且连自己的家人也认不出来了。
没有什么比丧失思考能力更可怕的事了。任何一个家人得过阿滋海默症的人都会理解这是怎样悲痛的一件事。如果你深爱着的人得了阿滋海默症,你会深深地体会到最重要的是生活质量,而不是大多数人所关心的生命的数量。
我在职业生涯中治疗过上千名阿滋海默症患者。我看到他们的生命中有10到15年的时间从精神上是完全隔绝于家人和朋友之外的。就在我撰写这一章的时候,前任总统罗纳得-里根(Ronald Reagan)正在“庆祝”他的91岁生日。可悲的是,新闻媒体报道说他已经有十年多没有发表过公众演讲了。另一个生日的到来对那些阿滋海默症患者和他们的家人来说知识一件没有任何意义而且非常痛苦的事情。
大量的研究已经为我们提供了证据,清楚地证明了自由基的破坏是阿滋海默症的根本原因。凯斯西储大学(Case Western Reserve University)的研究者们最近的发现指出随着年龄的增长,氧化压力的加大最有可能导致阿滋海默症的各种表现。有力的证据是阿滋海默症患者的大脑中明显缺少抗氧化物质,而且含有大量的氧化压力。
现在人们已经开始对补充抗氧化物质能否治疗阿滋海默症患者产生了浓厚的兴趣。1997年4月《新英格兰医学杂志》报道了一项研究证明,高剂量的维生素E可以明显减缓阿滋海默症病情的发展。每天补充2000国际单位维生素E的中度阿滋海默症患者与服用安慰剂的对照组的病人相比,可以在家里多待两到三年的时间。
我们不难设想无论少住多少天的养老院会为每个家庭节约多少开支(更别说心灵上的平静了)。其他一些对阿滋海默症患者使用各种抗氧化剂,例如维生素C、维生素E、锌、硒和芸香苷(一种生物类黄酮抗氧化剂)的临床实验结果也很乐观。
帕金森氏综合症
弯腰弓背,行动迟缓,身体僵硬和由于“挫丸样”颤动而导致双手前后搓动都是帕金森氏综合症的特征。穆罕默德-阿里(Muhammad Ali)在公众场合的表现让我们更加清楚地认识到这种令人虚弱的疾病的症状。正是这些负担才使得我们对卡尔的故事那么感兴趣。令人不置可信的是卡尔的病情远比阿里严重,而他竟然还能作画。
各种研究结果都认为自由基是帕金森氏综合症的根本原因。大脑黑质区脑细胞实质性的坏死(大约80%)会导致多巴胺分泌不足,而多巴胺是大脑正常工作所必须的物质。
研究显示早期帕金森氏综合症患者可以通过服用高剂量维生素C和维生素E来缓解病情的发展。与对照组病人相比较,他们甚至可以有大约两年时间不需服用任何药物来控制这种疾病。谷光甘肽和N-乙酰-L-半胱氨酸(均为抗氧化物质)也能有效地保护黑质区的神经免受氧化压力的进一步伤害。
多发性硬化症
多发性硬化症影响着大约25万美国人,其中女性发病率大约是男性的2倍。与阿滋海默症和帕金森氏综合症的实质性脑细胞损伤不同,这种失调只是影响了髓鞘会导致神经机能损伤。这就像电线由于外层的绝缘体脱落而导致的短路,而这也是出现多发性硬化症临床症状的原因。
利文(S.M.LeVine)医生在1992年提出髓鞘中大量的一羟基自由基导致了多发性硬化症。其他研究者们也证明急性发作期内的多发性硬化症患者体内的氧化压力远远高于稳定期的病人。
多发性硬化症与其他神经退行性疾病的不同在于中枢神经系统和外围神经的损伤是由自身免疫系统而不是外界毒素所导致的。当人体自身的免疫系统开始攻击髓鞘时,就会产生能损伤神经的氧化压力。
多发性硬化症对细胞营养的反应特别的好。我深信,与阿滋海默症和帕金森氏综合症脑细胞不可逆转的损伤不同,我们的身体的确有可能修复髓鞘的损伤。给多发性硬化症患者补充强效抗氧化剂是非常重要的。
在减缓甚至扭转帕金森氏综合症、多发性硬化症或者阿滋海默症的过程中,我们还远远没有发挥出抗氧化物质的最大功效。这是真的,原因主要有以下几个:首先,正如我已经说过的,当医生已经能够确诊病人患了阿滋海默症或帕金森氏综合症的时候,大脑中已经有大量的细胞受损。我们开始治疗的时候已经太晚了。其次,如果我们要成功地降低或者减缓神经退行性疾病的发展,我们必须对能够突破脑血屏障的抗氧化物质进行深入的研究。第三,对于像多发性硬化症这样的患者,我们还需要使用同时能有效地进入大脑和神经中的抗氧化物质。研究者们还没有开始对能够顺利通过所谓脑血屏障的抗氧化物质进行研究。
脑血屏障
大脑需要一道能隔离血液的屏障来实现复杂的神经指令的传输。脑血屏障实际上就是穿过大脑的小动脉血管中一道厚厚的上皮细胞层。这道皮层非常紧密,因此营养成分很难穿越皮层进入脑细胞。
大脑需要的重要的营养成分实际上含有特殊的蛋白,使它们能够穿越这道屏障。同时有毒物质、感染性的生命体和多数其他营养成分都很难突破这道屏障。这使大脑处于相对独立的状态,只有最必需的营养成分才能进入。就像中世纪的城堡一样,四面环水,高墙耸立,唯一的人口只是一道草桥,因此我们的大脑也能很好地避免来自外界的危险。上帝为保护我们身体最敏感的区域创造了这一神奇的防御屏障。
但是你会开始好奇,当大脑老化或者出现神经退行性疾病的时候又会如何呢?
特拉维夫市(Tel Aviv)拉宾医学中心(Rabin Medical Center)指出,由于当今环境污染的结果,大脑面对着明显增多的毒素,例如重金属,以及因此而产生的氧化压力。我们身体的抗氧化防御系统已经不再能够胜任保护这一重要器官的使命了。他们相信更多的抗氧化物质,尤其是通过营养补充提供的抗氧化物质可能减少或者甚至有可能预防过大的氧化压力带来的破坏。但是他们也提醒我们这些抗氧化物质必须是已经能够突破脑血屏障的抗氧化物质。
让我们来分析一下各种可以保护这些敏感细胞的重要的抗氧化物质,以及它们穿越脑血屏障的能力吧。
大脑所需要的抗氧化物质
维生素E
维生素E是一种脂溶性抗氧化物质,因此对于保护大脑和外围神经细胞非常重要。维生素E能够穿越脑血屏障,但是不那么容易。研究者们必须补充大剂量的维生素E才能增加身体这一区域的维生素E含量。因此,维生素E的确是一种非常重要的保护脑细胞的抗氧化物质,但是在这种情况下可能并非是最佳选择。
维生素C
维生素C可以聚集在大脑和神经周围的组织和液体中。它能够通过脑血屏障,而且这些组织中的维生素C含量是血浆中维生素C含量的10倍。当你想起维生素C不仅自身就是一种优秀的抗氧化物质,而且它还能使维生素E和谷光甘肽再生时,维生素C就成为保护大脑和神经细胞的一种非常重要的营养成分。
莫里斯(M.C.Morris)医生在一项研究中指出,给年过65岁的普通病人补充维生素C和维生素E确实可以减少他们患上阿滋海默症的可能性。这只是一项小型的研究,我们还需要进行更大型更主动的研究。
谷光甘肽
谷光甘肽是大脑和神经细胞最重要的抗氧化物质。但是这种营养成分很难通过口服方式吸收,而且我们还不是很清楚它是否能够穿越脑血屏障。一些研究采用了静脉注射的方式补充谷光甘肽,结果显示这种方法能显著改善帕金森氏综合症患者的状况;但是只有少量病人参与了这些研究。在这种情况下要补充这种营养成分最好的方法还是为身体提供适当的营养成分(N-乙酰-L半胱氨酸、叶酸、硒和维生素B2),使我们的身体能自行生成谷光甘肽。你还要知道别的抗氧化物质(维生素C、硫辛酸和辅酶Q10)也能再生谷光甘肽而被反复利用。
硫辛酸
医疗界越来越意识到硫辛酸是一种重要的抗氧化物质。它不仅既能溶于水也能溶于脂肪,而且它还能够顺利地通过脑血屏障。它还能够使维生素C、维生素E、细胞内的谷光甘肽和辅酶Q10再生。
硫辛酸另外一个重要的特点就是它能吸附大脑内的有害金属从而帮助身体把它们排出体外。诸如汞、铝、镉和铅等重金属已被证明可能增加我们患上神经退行性疾病的可能性。这些金属容易积蓄在脑组织中,因为身体的这个部位含有大量的脂肪。这些金属可以产生大量的氧化压力,而且一旦进入中枢神经系统就很难被清除。既能有效中和自由基又能清除这些有毒重金属的抗氧化物质在这些疾病的预防和治疗中的地位日益突出。
补充一句,我相信避免使用含铝的除臭剂和厨具是非常明智的。当你发现重金属的确可以增加身体的氧化压力之后,你肯定愿意尽量避免接触它们。
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